انتقل إلى المحتوى
Pupillaمنصة محاكاة تعليمية لطب العيون والبصريات افتح المحاكي

محاكي فحص العين Pupilla: الأسئلة الشائعة

إجابات قصيرة ومباشرة عن Pupilla، وما يمكنك التدرّب عليه، وكيف يستخدمه الطلاب والمدرّسون.

آخر تحديث

عن Pupilla

ما هو موقع Pupilla (بيوبيلا)؟

Pupilla محاكي مجاني لفحص العين يعمل من المتصفح، مخصّص لتعليم البصريات وطب العيون. يقدّم مريضاً افتراضياً فيه 54 حالة محاكاة مع أدوات فحص حقيقية — المصباح اليدوي، والغطاء، والمناشير، ومنظار الشبكية، والعدسات التجريبية — فتُجري الفحص بنفسك وتشاهد استجابة العينين. ويضم أيضاً محاكي تنظير الشبكية، ومحاكي الانكسار، ومحاكي المسار البصري، وتشريح عضلات العين ثلاثي الأبعاد، واختبار حالات، وأدلة تعليمية بالعربية والإنجليزية.

هل Pupilla مجاني؟ وهل أحتاج إلى حساب؟

نعم، Pupilla مجاني بالكامل ولا يحتاج إلى حساب أو تسجيل أو تثبيت. افتح pupillalab.com في متصفح حديث وابدأ الفحص.

لمن صُمِّم Pupilla؟

صُمِّم Pupilla لطلاب البصريات، وطلاب الطب، والأطباء المقيمين في طب العيون، وأخصائيي تقويم البصر، وفاحصي البصر، وأطباء العيون الذين يريدون التدرّب على فحص العين أو مراجعته، وللمدرّسين الذين يعلّمونه. ويفيد في الدراسة الذاتية، والمحاضرات، ومجموعات التدريب الصغيرة، والتحضير للامتحانات العملية (OSCE).

ما أفضل محاكي لطلاب البصريات؟

يعتمد الاختيار على المهارة التي تتدرّب عليها. Pupilla منصة محاكيات مجانية صُمِّمت لطلاب البصريات وطب العيون: مريض افتراضي فيه 54 حالة (أنواع الحول الإنسي والوحشي، والحول الكامن، وشلل الأعصاب القحفية، وINO، ومتلازمتا دوان وبراون، والرأرأة، واضطرابات الحدقة) تستجيب عيناه فسيولوجياً للمصباح والغطاء والمناشير؛ واختبارات التغطية وهيرشبرغ وكريمسكي؛ وتنظير الشبكية الشريطي مع المعادلة بالعدسات التجريبية؛ والانكسار والفوكوميتر وOCT والمسار البصري والتشريح ثلاثي الأبعاد؛ ودرس صوتي بالعربية يقودك في فحص حالة حَوَل كاملة على المحاكي. يعمل في المتصفح بلا حساب، بالعربية والإنجليزية. اطّلع على مقارنته بالمحاكيات الأخرى.

ما هو محاكي فحص العين المجاني المناسب لطلاب البصريات وطب العيون؟

Pupilla محاكي مجاني لفحص العين يجمع فحص العين السريري الأساسي في مكان واحد: الحدقة وRAPD، وتفاوت حجم الحدقتين، واختبارات التغطية، وهيرشبرغ وكريمسكي، وحركات العين وشلل الأعصاب القحفية، وتنظير الشبكية، وقياس النظر، وعيوب الساحة البصرية الناتجة عن آفات المسار البصري. تستجيب العينان للأداة التي تستخدمها — مصباح متأرجح أو غطاء أو منشور — بدلاً من عرض صورة ثابتة، والواجهة متوفرة بالعربية والإنجليزية.

ما الذي يمكنني التدرّب عليه في Pupilla؟

يمكنك التدرّب على: اختبار المصباح المتأرجح وتدريج RAPD؛ وتفاوت الحدقتين (متلازمة هورنر، حدقة آدي، حدقة أرجيل روبرتسون)؛ واختبار التغطية وكشف الغطاء والتغطية المتناوبة؛ وهيرشبرغ وكريمسكي؛ وحركات العين واختبار H؛ وشلل الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس؛ وINO ومتلازمة الواحد والنصف وشلل النظر؛ والرأرأة؛ وتنظير الشبكية؛ والأخطاء الانكسارية واللابؤرية؛ وعيوب الساحة البصرية؛ وتشريح عضلات العين الخارجية.

ما مدى واقعية المحاكاة؟

يحاكي Pupilla الفسيولوجيا التي تقف وراء كل علامة بدلاً من تشغيل رسوم متحركة ثابتة. فالحدقة تنقبض وتتوسع مع الضوء والنظر القريب، ويُدرَّج عيب الحدقة الوارد النسبي على مقياس متصل، وتنحرف العين المغطاة ثم تعود للتثبيت بحركة سريعة، وتُزيح المناشير انعكاس الضوء القرني بمقدار القوة التي تضعها، ويتغير انعكاس تنظير الشبكية في سرعته وسطوعه واتجاهه حسب الخطأ الانكساري. ومع ذلك يبقى نموذجاً تعليمياً: المرضى الحقيقيون يختلفون، والتدريب السريري تحت الإشراف ضروري.

هل يتوفر Pupilla باللغة العربية؟

نعم. يمكن تحويل واجهة المحاكي كاملة بين العربية والإنجليزية من زر اللغة، والأدلة التعليمية وهذه الأسئلة منشورة باللغتين. تبدأ الصفحات العربية من pupillalab.com/ar/.

هل يعمل Pupilla على الهاتف والجهاز اللوحي؟

نعم، يعمل Pupilla على الإصدارات الحديثة من كروم وسفاري وإيدج وفايرفوكس على الحاسوب والجهاز اللوحي والهاتف. والشاشة الأكبر أريح عند استخدام محاكي الفحص الكامل ومحاكي المسار البصري.

ما هو تتبّع اليد؟ وهل يُرفع فيديو الكاميرا؟

تتبّع اليد وضع اختياري يتيح لك الإمساك بالمصباح أو الغطاء بيدك الحقيقية أمام كاميرا الحاسوب. يعمل نموذج تتبّع اليد داخل متصفحك، لذلك يُعالَج فيديو الكاميرا على جهازك ولا يُرفع. ولا تعمل الكاميرا إلا عند تفعيل تتبّع اليد.

هل يمكن استخدام Pupilla لتشخيص المرضى؟

لا. Pupilla محاكٍ تعليمي وليس جهازاً طبياً. هو للتعلّم والمراجعة ولا يغني عن الفحص السريري أو التدريب تحت الإشراف أو الحكم المهني.

التعلّم باستخدام Pupilla

كيف أتدرّب على اختبار المصباح المتأرجح لكشف RAPD عبر الإنترنت؟

افتح محاكي الفحص مع RAPD في العين اليمنى، وأمسك المصباح وحرّكه بين العينين مع البقاء ثانيتين إلى ثلاث على كل عين. ستتوسع الحدقتان معاً عندما يصل الضوء إلى العين المصابة. ويشرح دليل RAPD طريقة الاختبار والتدريج والأسباب.

هل يوجد محاكي مجاني لتنظير الشبكية (Streak Retinoscopy)؟

نعم. يتيح لك محاكي تنظير الشبكية في Pupilla تحريك الشريط الضوئي، وقراءة الحركة المتوافقة والمعاكسة، ومعادلة الانعكاس بالعدسات في قصر النظر وطول النظر واللابؤرية. ويشرح دليل تنظير الشبكية مسافة العمل والمحاور الرئيسية.

كيف أميّز الحول الظاهر (Tropia) من الحول الكامن (Phoria) باختبار التغطية؟

ابدأ باختبار التغطية وكشف الغطاء: إذا تحركت العين المكشوفة لتثبّت النظر عند تغطية العين الأخرى فهناك حول ظاهر؛ وإذا لم يظهر حول ظاهر لكن العين المغطاة تحركت عائدة عند رفع الغطاء فهناك حول كامن. في Pupilla يمكنك مقارنة الحول الإنسي الظاهر مع الحول الإنسي الكامن، ويشرح دليل اختبار التغطية كل خطوة.

هل يساعدني Pupilla في التحضير لامتحان OSCE أو الامتحان العملي لفحص العين؟

نعم. يمكنك التمرّن على تسلسل محطة فحص الحدقة وحركات العين واختبار التغطية على مريض تطابق علاماته حالة حقيقية، ثم التحقق من تفسيرك في الشرح السريري أسفل العينين، واختبار نفسك في اختبار حالات المسار البصري. ومن المفيد أن تتمرّن على ما ستقوله للممتحِن بالتوازي مع المحاكي.

هل يمكن للمدرّسين استخدام Pupilla في المحاضرات؟

نعم. استخدام Pupilla مجاني في المحاضرات والدروس ومختبرات المهارات، ويعمل جيداً على جهاز العرض. ويمكن لرابط أن يفتح حالة محددة مباشرة، مثل pupillalab.com/?lang=ar#exam?condition=cn3-od لشلل العصب الثالث في العين اليمنى باللغة العربية.

كيف أتعلّم عيوب الساحة البصرية الناتجة عن آفات المسار البصري؟

افتح محاكي المسار البصري، وضع آفة على العصب البصري أو التصالب أو السبيل البصري أو الإشعاعات البصرية أو القشرة القذالية، وشاهد عيب الساحة المطابق على مخطط العينين. ويعرض دليل عيوب الساحة البصرية كل موضع آفة ونمطه المميّز.

كيف أستشهد بموقع Pupilla؟

استشهد به كموقع إلكتروني: Pupilla. Ophthalmology & Optometry Simulation Platform. https://pupillalab.com (تاريخ الاطلاع). وللاستشهاد بدليل معيّن استخدم عنوانه ورابطه؛ ففي نهاية كل دليل صيغة استشهاد جاهزة.

تشريح العين

ما هي أجزاء العين الرئيسية؟

أجزاء العين الرئيسية هي القرنية، والقزحية والحدقة (البؤبؤ)، والعدسة، والجسم الهدبي، والجسم الزجاجي، والشبكية مع البقعة والنقرة، والمشيمية، والصلبة، والعصب البصري. يمر الضوء عبر القرنية والخلط المائي والحدقة والعدسة والزجاجي ثم يتركّز على الشبكية التي ترسل الإشارة عبر العصب البصري. دوّر كل جزء وسمّه في محاكي تشريح العين ثلاثي الأبعاد.

ما هي طبقات جدار العين الثلاث؟

لجدار العين ثلاث طبقات: الطبقة الليفية الخارجية (القرنية والصلبة)، والطبقة الوعائية الوسطى أو العنبية (القزحية والجسم الهدبي والمشيمية)، والطبقة العصبية الداخلية (الشبكية). ويتيح لك نموذج العين ثلاثي الأبعاد تقطيع الكرة لرؤية كل طبقة.

ما هي طبقات القرنية؟

للقرنية خمس طبقات كلاسيكية من الأمام إلى الخلف: الظهارة، وطبقة بومان، والسدى، وغشاء ديسميت، والبطانة؛ ويشكّل السدى نحو 90% من سماكتها. ووُصفت أيضاً طبقة أمام غشاء ديسميت (طبقة دُعا). ويعرض محاكي التشريح ثلاثي الأبعاد الغشاء الدمعي مع الطبقات الخمس بسماكتها الحقيقية.

ما هي طبقات الشبكية العشر؟

من جهة الزجاجي إلى الخارج، طبقات الشبكية العشر هي: الغشاء المحدِّد الداخلي، وطبقة الألياف العصبية، وطبقة الخلايا العقدية، والطبقة الضفيرية الداخلية، والطبقة النووية الداخلية، والطبقة الضفيرية الخارجية، والطبقة النووية الخارجية، والغشاء المحدِّد الخارجي، وطبقة المستقبلات الضوئية (العصي والمخاريط)، والظهارة الصباغية. شاهدها في مقطع عرضي في محاكي OCT ونموذج العين ثلاثي الأبعاد.

ما الفرق بين البقعة الصفراء والنقرة؟

البقعة (الماكولا) هي المنطقة المركزية من الشبكية بقطر نحو 5.5 مم، وهي المسؤولة عن الرؤية المركزية الدقيقة؛ أما النقرة فهي الحفرة الصغيرة في مركزها حيث تتركّز المخاريط بأعلى كثافة وتكون حدة الإبصار في أعلاها. وتظهر النقرة في صور OCT كانخفاض مركزي في سطح الشبكية — استكشفها في محاكي OCT.

أين يُفرَز الخلط المائي وكيف يُصرَّف؟

يُفرز الجسم الهدبي الخلط المائي في الحجرة الخلفية، فيمر عبر الحدقة إلى الحجرة الأمامية ثم يُصرَّف أساساً عبر الشبكة التربيقية إلى قناة شليم، مع تصريف أقل عبر المسار العنبي الصلبي. وانسداد هذا التصريف يرفع ضغط العين كما في الزَّرَق (الغلوكوما).

ما هي العظام السبعة التي تكوّن الحجاج (محجر العين)؟

يتكوّن الحجاج من سبعة عظام: الجبهي، والوجني، والفك العلوي، والغربالي، والوتدي، والدمعي، والحنكي. والجدار الإنسي الرقيق (الغربالي) وأرضية الحجاج (الفك العلوي) هما أكثر مواضع الكسور الانفجارية شيوعاً. شاهدها في عرض الحجاج في محاكي التشريح ثلاثي الأبعاد.

عضلات العين والأعصاب القحفية

كم عدد العضلات التي تحرّك العين؟

تحرّك كلَّ عين ستُّ عضلات خارجية: أربع مستقيمة (العلوية والسفلية والإنسية والوحشية) ومائلتان (العلوية والسفلية). وهناك عضلة سابعة في الحجاج هي رافعة الجفن العلوي ترفع الجفن. شاهد عمل كل واحدة في محاكي عضلات العين ثلاثي الأبعاد.

ما هي الأعصاب التي تغذّي عضلات العين؟ (LR6 SO4)

المستقيمة الوحشية يغذّيها العصب القحفي السادس (المبعِّد)، والمائلة العلوية يغذّيها الرابع (البكري)، وكل العضلات الأخرى — المستقيمة العلوية والسفلية والإنسية والمائلة السفلية ورافعة الجفن — يغذّيها الثالث (المحرّك للعين)؛ احفظها بالقاعدة LR6 SO4 والباقي 3. ويشرح دليل عضلات العين الخارجية المنشأ والمرتكز والعمل.

ما عمل العضلة المائلة العلوية؟

العمل الأساسي للمائلة العلوية هو التدوير الداخلي، والثانوي الخفض، والثالثي التبعيد؛ وتخفض العين أكثر ما يمكن عندما تكون العين مقرَّبة، لذلك تُفحص بالنظر إلى الأسفل والداخل. ويسبب شلل العصب الرابع ازدواجاً عمودياً يزداد عند النظر إلى الأسفل، كنزول الدرج أو القراءة — راجع دليل شلل الأعصاب القحفية.

ما أعمال العضلة المستقيمة العلوية؟

ترفع المستقيمة العلوية العين (العمل الأساسي)، وتدوّرها للداخل (الثانوي)، وتقرّبها (الثالثي)؛ وتكون رافعة صافية عندما تكون العين مبعَّدة نحو 23°، لذلك تُفحص بالنظر إلى الأعلى والخارج. قارنها بالمائلة السفلية التي ترفع العين أكثر في التقريب في محاكي حركات العين ثلاثي الأبعاد.

لماذا تتجه العين "للأسفل والخارج" في شلل العصب الثالث؟

في شلل العصب الثالث الكامل لا تعمل إلا المستقيمة الوحشية (العصب السادس) والمائلة العلوية (العصب الرابع)، فتُسحب العين للخارج والأسفل؛ ويتدلّى الجفن لشلل الرافعة، وقد تتوسع الحدقة. والشلل المؤلم مع حدقة متوسعة يستدعي تصويراً عاجلاً لاستبعاد أمّ الدم (الأنورسما). افحص حالة على المريض الافتراضي.

ما هو اختبار H في فحص العين؟

يفحص اختبار H حركات العين بجعل المريض يتبع هدفاً على شكل حرف H إلى اتجاهات النظر الستة الأساسية، يعزل كل منها عضلة واحدة في كل عين. ويكشف ضعف عضلة أو شلل عصب كنقص في الحركة باتجاه معين. تعلّمه في دليل حركات العين واختبار H.

ما الفرق بين الحركات الأحادية (Ductions) والحركات المترافقة (Versions)؟

الحركة الأحادية هي حركة عين واحدة والأخرى مغطاة؛ والحركة المترافقة هي حركة العينين معاً في الاتجاه نفسه. وتتبع الحركات المترافقة قانون هيرنغ للتعصيب المتساوي للعضلات المتزاوجة، وهو ما يفسّر كِبَر الانحراف عندما تثبّت العين المصابة النظر. تمرّن عليهما في دليل حركات العين.

البصريات والانكسار

ما الفرق بين قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم (اللابؤرية)؟

في قصر النظر يتركّز الضوء أمام الشبكية ويُصحَّح بعدسات سالبة؛ وفي طول النظر يتركّز خلفها ويُصحَّح بعدسات موجبة؛ وفي الاستجماتيزم تكون للعين قوتان مختلفتان في محورين فينتج خطّان بؤريان، ويُصحَّح بعدسة أسطوانية. شاهد الثلاثة في محاكي الانكسار ودليل عيوب الانكسار.

ما هي الديوبتر؟

الديوبتر (D) وحدة قياس قوة العدسة، وتساوي مقلوب البعد البؤري بالمتر: فالعدسة +2.00 D تجمع الضوء المتوازي على بعد 0.5 متر. والعدسات الموجبة تجمع الضوء والسالبة تفرّقه.

كيف أقرأ وصفة النظارة (SPH وCYL وAXIS)؟

تتضمن وصفة النظارة الكرة (SPH، القوة الموجبة أو السالبة العامة)، والأسطوانة (CYL، القوة الإضافية للاستجماتيزم)، والمحور (AXIS، اتجاه الأسطوانة من 1 إلى 180°)، مع ADD للإضافة القرائية. مثلاً −2.00 / −1.00 × 180 تعني قصر نظر مع استجماتيزم. اقرأ العدسات بنفسك في محاكي الفوكوميتر وشاهد كيف تشوّش الوصفة الرؤية في محاكي الرؤية.

ما هو طول النظر الشيخوخي (البريسبيوبيا)؟

طول النظر الشيخوخي هو فقدان قدرة التكيّف المرتبط بالعمر، ويُلاحظ عادة في منتصف الأربعينيات، إذ تتصلّب العدسة فلا تستطيع التركيز على الأشياء القريبة. ويُصحَّح بإضافة قرائية (ADD) في نظارة قراءة أو ثنائية البؤرة أو متعددة البؤر.

ما هو تنظير الشبكية (Retinoscopy) وفيمَ يُستخدم؟

تنظير الشبكية طريقة موضوعية لقياس عيب الانكسار بمراقبة الانعكاس الضوئي في الحدقة أثناء وضع العدسات أمام العين، لذلك ينجح حتى مع الأطفال والمرضى الذين لا يستطيعون الإجابة. وهو نقطة البداية لوصفة النظارة. تعلّمه في دليل تنظير الشبكية وتمرّن في محاكي تنظير الشبكية.

ماذا تعني الحركة المتوافقة والمعاكسة في تنظير الشبكية؟

الحركة المتوافقة (With) تعني أن الانعكاس يتحرك باتجاه الشريط نفسه فتضيف قوة موجبة؛ والمعاكسة (Against) تعني أنه يتحرك بعكسه فتضيف قوة سالبة؛ وعند التعادل تمتلئ الحدقة بالضوء. اطرح عدسة مسافة العمل (+1.50 D عند 67 سم) من عدسة التعادل لتحصل على الوصفة. جرّبها في محاكي تنظير الشبكية.

ماذا يقيس الفوكوميتر (اللنزميتر)؟

يقيس الفوكوميتر الكرة والأسطوانة والمحور والمنشور في عدسة النظارة ويحدد مركزها البصري. ويُستخدم لفحص النظارات الجديدة ولقراءة وصفة نظارة قديمة. تمرّن على قراءة العدسات في محاكي الفوكوميتر.

ما هي قاعدة برنتس (Prentice's Rule)؟

تنص قاعدة برنتس على أن المنشور الناتج عن النظر عبر العدسة بعيداً عن مركزها البصري يساوي الإزاحة بالسنتيمتر مضروبة في قوة العدسة بالديوبتر (Δ = c × D). مثلاً إزاحة 5 مم في عدسة 4 D تعطي 2Δ. ويعرض محاكي الفوكوميتر المنشور الناتج على الشبكة.

الحدقة والمسار البصري واصطفاف العينين

ما هو عيب الحدقة الوارد النسبي (RAPD)؟

عيب الحدقة الوارد النسبي، أو حدقة ماركوس غن، علامة على أن أحد العصبين البصريين أو إحدى الشبكيتين تنقل ضوءاً أقل من الأخرى: ففي اختبار المصباح المتأرجح تتوسع الحدقتان معاً عندما ينتقل الضوء إلى العين المصابة. ويشير إلى مرض في العصب البصري كالتهاب العصب البصري، أو تلف شبكي واسع. تعلّم الاختبار في دليل RAPD.

ما أسباب عدم تساوي الحدقتين (تفاوت الحدقتين)؟

قد يكون تفاوت الحدقتين فيزيولوجياً، أو بسبب متلازمة هورنر (حدقة صغيرة مع تدلٍّ خفيف للجفن)، أو حدقة آدي التوترية (حدقة كبيرة بطيئة الاستجابة)، أو شلل العصب الثالث، أو الأدوية، أو أذية القزحية؛ ومقارنة الفرق في الضوء الخافت والساطع تبيّن أيّ الحدقتين هي المصابة. راجع دليل تفاوت الحدقتين.

ما عيب الساحة البصرية الذي يسببه ورم الغدة النخامية؟

يسبب ورم النخامية الضاغط على التصالب البصري من الأسفل عادةً عمى نصفياً صدغياً مزدوجاً — فقدان النصف الخارجي من الساحة في العينين، يبدأ غالباً في الربعين الصدغيين العلويين — لأنه يتلف الألياف الأنفية المتصالبة. ضع الآفة بنفسك في محاكي المسار البصري.

أين تقع الآفة في العمى النصفي المتماثل؟

العمى النصفي المتماثل — فقدان النصف نفسه من الساحة في العينين — يعني آفة خلف التصالب في الجهة المقابلة: في السبيل البصري، أو الجسم الركبي الوحشي، أو الإشعاعات البصرية، أو القشرة القذالية. وكثيراً ما تحافظ الآفات القذالية على البقعة. شاهد كل مواضع الآفات في دليل عيوب الساحة البصرية.

ما هو اختبار هيرشبرغ؟

يقدّر اختبار هيرشبرغ الحول من انعكاس الضوء على القرنية: فإزاحة الانعكاس 1 مم عن موضعه الطبيعي تعادل نحو 7° أي قرابة 15 ديوبتر منشوري بالنسبة الكلاسيكية (وتشير بعض الدراسات إلى نحو 21Δ لكل مم). ثم يقيسه اختبار كريمسكي بالمناشير. تعلّمهما في دليل هيرشبرغ وكريمسكي.

ما هي الرأرأة (Nystagmus)؟

الرأرأة تذبذب لاإرادي منتظم في العينين؛ ففي الرأرأة الرجفية انجراف بطيء وطور تصحيحي سريع يُسمّى الاتجاه باسمه، بينما تتحرك الرأرأة البندولية بسرعة متساوية في الاتجاهين. وقد تكون خلقية أو مكتسبة من أمراض الدهليز أو جذع الدماغ أو المخيخ. قارن الأنواع في دليل الرأرأة.

ما هو فحص OCT للعين؟

التصوير المقطعي بالتماسك البصري (OCT) فحص غير جراحي يستخدم الضوء لتكوين مقاطع عرضية بدقة الميكرومتر للشبكية ورأس العصب البصري، فيُظهر كل طبقة شبكية والسوائل وسماكة الألياف العصبية. ويُستخدم لتشخيص أمراض البقعة والزَّرَق ومتابعتها. تعلّم قراءة الصور في محاكي OCT.

أدلة التعلّم